龋齿牙疼不一定都得杀神经。多数情况下，若疼痛由浅龋或中龋引起，可通过补牙解决；只有当感染深入牙髓引发不可逆炎症时，才需进行根管治疗。

1、浅中龋

病变未及牙髓，去除腐质后直接充填修复即可缓解症状。

2、可逆性牙髓炎

早期刺激痛，去除病因并垫底护髓后，牙髓可能恢复健康。

3、不可逆牙髓炎

自发痛夜间加重，牙髓已坏死或严重感染，必须行根管治疗。

4、根尖周炎

咬合痛牙龈肿，感染扩散至根尖，需彻底清理根管并严密充填。

日常应坚持早晚刷牙使用牙线，定期口腔检查，发现龋坏尽早修补，避免小洞拖成大患导致牙髓受损。