慢性呼吸衰竭是多种肺部疾病发展至终末期的严重并发症,主要表现为静息状态下动脉血氧分压降低或伴有二氧化碳潴留。其核心特征包括低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及多器官功能损害。
主要源于慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、弥漫性肺间质纤维化等导致通气或换气功能障碍的肺部病变。
早期可见呼吸困难、发绀;进展期出现精神神经症状如烦躁、嗜睡甚至昏迷,常伴右心衰竭体征。
在海平面大气压下静息状态呼吸空气时,动脉血氧分压低于60毫米汞柱,或伴二氧化碳分压高于50毫米汞柱。
重点在于保持呼吸道通畅、纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制感染及处理原发病,必要时需机械通气支持。
患者应戒烟并避免接触有害气体,日常注重营养支持与呼吸肌锻炼,严格遵医嘱用药并定期复查血气分析以监测病情变化。