顽固性高血压的检查项目主要有继发性病因筛查、靶器官损害评估、药物依从性与假性高血压排查、内分泌与代谢异常检测。

1、病因筛查

重点排查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发因素，需进行肾脏超声及激素水平测定。

2、靶器官评估

检查心脑肾眼底受损情况，包括心电图、心脏彩超、尿微量白蛋白及眼底镜检查。

3、排除假性

通过动态血压监测确认是否为白大衣高血压，并核查患者服药记录以排除依从性差问题。

4、代谢检测

分析血脂血糖电解质及甲状腺功能，识别伴随的代谢综合征或内分泌紊乱对血压的影响。

确诊后应严格遵医嘱用药，保持低盐饮食与规律作息，定期复诊调整治疗方案。