心肌缺血患者的心率可快可慢，主要取决于缺血的严重程度及是否合并心律失常。常见表现包括窦性心动过速、窦性心动过缓、房室传导阻滞以及病态窦房结综合征。

1、窦性心动过速

轻度缺血或活动后交感神经兴奋导致心率加快，表现为心慌、胸闷。建议休息并遵医嘱使用美托洛尔等药物控制心率。

2、窦性心动过缓

下壁心肌梗死累及窦房结动脉时，心率常减慢，伴有头晕、乏力。需排查病因，必要时安装起搏器或使用阿托品提升心率。

3、房室传导阻滞

缺血损伤传导系统引起心跳漏拍或显著变慢，出现黑矇、晕厥前兆。严重阻滞需紧急植入临时或永久心脏起搏器治疗。

4、病态窦房结综合征

长期慢性缺血致窦房结功能衰退，心率极慢且不规则，伴随全身供血不足症状。确诊后通常需要进行永久性心脏起搏器植入手术。

日常应保持情绪稳定，避免剧烈运动，定期监测血压与心率，低盐低脂饮食，戒烟限酒，如有不适及时就医复查心电图。