严重心脏结构异常或功能不全者不宜生育，主要有重度肺动脉高压、马凡综合征伴主动脉扩张、复杂发绀型先天性心脏病、围产期心肌病复发风险高等情况。

1、重度肺动脉高压

妊娠期血容量增加会加重右心负荷，极易诱发心力衰竭甚至猝死，此类患者绝对禁止妊娠。

2、马凡综合征

若主动脉根部直径超过40毫米，孕期激素变化及血流冲击可能导致主动脉夹层破裂，危及生命。

3、复杂先心病

未矫正的发绀型先天性心脏病会导致母体缺氧，严重影响胎儿发育，且母亲耐受手术能力极差。

4、心肌病复发

既往有围产期心肌病史且心功能未完全恢复者，再次妊娠极易导致病情反复，引发难治性心衰。

建议备孕前进行详细的心脏超声评估与遗传咨询，严格遵循专科医生指导，切勿盲目尝试怀孕。