上腔静脉综合征是怎么回事
病情描述:
上腔静脉综合征是怎么回事
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  • 陈健鹏 副主任医师 山东省立医院

    上腔静脉综合征可能由肿瘤压迫、血栓形成、纵隔纤维化、血管畸形等原因引起,可通过抗凝治疗、放疗化疗、介入支架植入、手术解除压迫等方式治疗。

    1、肿瘤压迫

    肺癌等恶性肿瘤直接侵犯或淋巴结转移压迫上腔静脉,导致回流受阻。表现为面部肿胀、颈静脉怒张。需针对原发病进行放化疗。

    2、血栓形成

    中心静脉置管或高凝状态诱发上腔静脉血栓,造成管腔狭窄闭塞。表现为上肢水肿、皮肤发绀。常用华法林钠片、利伐沙班片、低分子肝素钙注射液抗凝。

    3、纵隔纤维化

    结核或真菌感染愈合后瘢痕收缩包裹血管,引起慢性梗阻。表现为呼吸困难、吞咽困难。轻症观察,重症行糖皮质激素如泼尼松片控制炎症。

    4、血管畸形

    先天性血管发育异常或后天性动脉瘤扩张压迫邻近静脉结构。表现为搏动性肿块、局部疼痛。确诊后多采用血管内支架植入术或外科搭桥手术。

    日常应避免剧烈运动加重心脏负担,保持大便通畅以防腹压增高,定期复查影像学指标以监测病情变化。