小孩咳嗽一个月未愈可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎、肺炎、胃食管反流等因素有关。长期咳嗽需警惕慢性疾病或特殊病原体感染，建议家长及时带孩子就医排查病因。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能引发持续性咳嗽，常见于感冒后黏膜损伤未完全修复。患儿可能伴有鼻塞、咽痛等症状。可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，配合生理盐水鼻腔冲洗。家长需保持室内湿度，避免二手烟刺激。

2、过敏性咳嗽

接触尘螨、花粉等过敏原可能导致气道高反应性，表现为阵发性干咳且夜间加重。可观察到揉眼、搓鼻等过敏体征。需进行过敏原检测，必要时使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。家长应定期清洗床品，使用空气净化器减少过敏原。

3、支气管炎

支原体或细菌感染易引起支气管黏膜炎症，咳嗽常伴痰鸣音或低热。医生可能建议阿奇霉素干混悬剂或头孢克洛颗粒抗感染，配合布地奈德雾化吸入。家长要鼓励孩子多饮水，拍背辅助排痰，避免剧烈运动诱发咳嗽加重。

4、肺炎

肺部感染可能导致迁延性咳嗽，伴随呼吸急促、胸痛等症状。需通过胸片确诊，严重时需住院静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠。居家护理需监测体温变化，保持半卧位休息，饮食选择易消化的流质食物。

5、胃食管反流

胃酸刺激咽喉可引起慢性咳嗽，进食后或平卧时症状明显。建议小量多餐，睡前2小时禁食，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊。家长需记录咳嗽与进食的时间关联，避免穿着过紧衣物增加腹压。

日常护理需保持室内通风湿润，避免冷空气直吹。饮食宜清淡，可适量食用蜂蜜炖梨、白萝卜汤等润肺食物。注意观察咳嗽频率、痰液性状及伴随症状，若出现发热、呼吸困难、咯血等情况须立即就医。避免自行使用镇咳药物掩盖病情，所有治疗均应在儿科医生指导下进行。