肝硬化腹水多数情况下无法完全治愈但可有效控制，治疗方法主要有病因治疗、利尿剂应用、腹腔穿刺引流、肝移植等。

1、病因治疗

酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝炎需抗病毒治疗。病因控制有助于延缓病情进展，常用抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。

2、利尿剂应用

螺内酯联合呋塞米是标准利尿方案，需监测电解质。腹水减少后调整剂量，避免过度利尿导致肾损伤。

3、穿刺引流

顽固性腹水需行腹腔穿刺放液，每次放液不超过5升。可同时输注白蛋白预防循环功能障碍。

4、肝移植

终末期肝硬化是肝移植适应证，术后5年生存率较高。需评估心肺功能及匹配供体。

患者需限制钠盐摄入，每日摄盐量不超过2克，定期监测体重和腹围变化，出现发热或腹痛需及时就医。