多数情况下胆结石不痛无须立即手术,胆结石的处理方式主要有观察随访、药物溶石、体外碎石、胆囊切除术。
无症状胆结石可定期复查超声,监测结石大小变化,日常需避免高脂饮食以减少胆囊收缩刺激。
熊去氧胆酸等药物适用于胆固醇性结石,需连续服用数月,可能出现腹泻等不良反应,治疗期间须定期评估肝功能。
冲击波碎石适用于单发结石且胆囊功能正常者,术后需配合药物促进碎片排出,存在结石复发可能。
合并胆囊萎缩或瓷化胆囊等病变时建议手术,腹腔镜手术创伤小恢复快,术后可能出现腹泻等消化不良症状。
无症状胆结石患者应保持规律饮食,避免过度节食,每年进行肝胆超声检查,出现腹痛发热等症状需及时就医。