肝外胆管结石可能移行至肝内胆管，常见于胆道系统解剖异常、结石体积较小或胆管炎症反复发作等情况。

1. 解剖异常

先天性胆管扩张或胆管狭窄可能导致结石逆向进入肝内胆管，需通过胆道镜取石或肝部分切除术治疗。

2. 结石体积

直径小于3毫米的微小结石易随胆汁流动进入肝内，可通过熊去氧胆酸溶石或经皮肝穿刺胆道引流处理。

3. 胆管炎症

反复胆管炎会引起胆管壁水肿松弛，增加结石上移风险，需使用头孢曲松抗感染并解除胆道梗阻。

4. 胆道压力

Oddi括约肌痉挛或胆总管下端梗阻时，胆汁淤积压力升高可推动结石进入肝内，需行ERCP取石或胆肠吻合术。

建议定期复查腹部超声监测结石位置变化，避免高脂饮食并保持规律作息，出现发热黄疸需立即就医。