肝硬化引起的消化道出血能治好吗
病情描述:
肝硬化引起的消化道出血能治好吗
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 董兆如 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    肝硬化引起的消化道出血可以治疗,治疗方法主要有内镜下止血、药物治疗、介入治疗和手术治疗。肝硬化导致的消化道出血通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张、凝血功能障碍和胃黏膜病变等原因引起。

    1、内镜下止血:

    通过内镜进行套扎或注射硬化剂,直接处理出血的静脉曲张。该方法适用于急性出血期,能有效控制出血并降低再出血概率。

    2、药物治疗:

    使用生长抑素类似物、血管加压素等药物降低门静脉压力,配合质子泵抑制剂保护胃黏膜。常用药物包括奥曲肽、特利加压素和奥美拉唑。

    3、介入治疗:

    经颈静脉肝内门体分流术可降低门静脉压力,适用于药物和内镜治疗无效的患者。该治疗能显著改善门静脉高压但可能诱发肝性脑病。

    4、手术治疗:

    对于反复出血或介入治疗无效者,可考虑门奇静脉断流术或肝移植。手术风险较高,需严格评估患者肝功能储备。

    患者应严格禁酒,进食低盐软食,避免粗糙刺激性食物,定期监测肝功能并遵医嘱服用药物,出现呕血或黑便需立即就医。