反流性食管炎的症状主要包括烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等，按病情发展可分为早期表现、进展期症状和终末期并发症。

1、烧心

胸骨后烧灼感是典型早期症状，多出现在餐后1-2小时或平卧时，与胃酸刺激食管黏膜有关，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物缓解。

2、反酸

胃内容物反流至口腔是进展期常见表现，伴随酸苦味，夜间卧位时加重，可能与食管下括约肌功能障碍有关，建议避免饱餐并使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、硫糖铝混悬凝胶治疗。

3、胸骨后疼痛

疼痛可放射至后背或颈部，易与心绞痛混淆，由胃酸腐蚀食管黏膜导致，需通过胃镜鉴别，必要时服用艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、盐酸伊托必利片控制症状。

4、吞咽困难

终末期可能出现食管狭窄导致的吞咽梗阻感，长期炎症引起食管纤维化所致，需进行食管扩张术等介入治疗，配合使用泮托拉唑钠肠溶片、马来酸曲美布汀胶囊、康复新液等药物。

建议患者避免高脂饮食和咖啡因摄入，睡眠时抬高床头，症状持续加重需及时消化内科就诊评估食管黏膜损伤程度。