肺结节与肺结核是两种不同的肺部疾病，肺结节是影像学发现的肺部异常阴影，肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。肺结节与肺结核的区别主要有病因不同、症状不同、影像学表现不同、传染性不同、治疗方法不同。

1、病因不同

肺结节可能是由感染、炎症、肿瘤等多种原因引起，其中良性结节占多数。肺结核则是由结核分枝杆菌感染所致，属于法定传染病。肺结节的形成与肺部组织异常增生有关，而肺结核具有明确的病原微生物感染特征。

2、症状不同

肺结节通常无明显症状，多在体检时偶然发现。肺结核患者常出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等典型症状，严重者可出现咯血。肺结节患者若无并发症往往无自觉不适，肺结核症状具有慢性消耗性特点。

3、影像学表现不同

肺结节在CT上表现为边界清楚的圆形或类圆形阴影，直径多小于3厘米。肺结核影像学表现多样，可呈现浸润、空洞、纤维化等改变，病变多位于上叶尖后段或下叶背段。肺结节形态规则，肺结核病灶形态不规则且多伴有卫星灶。

4、传染性不同

肺结节本身不具有传染性。肺结核尤其是痰菌阳性患者具有较强传染性，可通过飞沫传播。肺结节不会造成人际传播，肺结核需要采取隔离措施防止疾病扩散。

5、治疗方法不同

肺结节根据性质采取随访观察或手术治疗，良性结节可能无须特殊处理。肺结核需规范使用抗结核药物，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等联合治疗。肺结节治疗取决于病理性质，肺结核必须完成6-9个月的标准化疗方案。

建议肺结节患者定期复查胸部CT观察结节变化，避免吸烟等危险因素。肺结核患者需严格遵医嘱用药，完成全程治疗，注意隔离防护。两者均需保持良好的生活习惯，适当锻炼增强体质，出现呼吸道症状及时就医。饮食上应保证营养均衡，肺结核患者需增加优质蛋白摄入帮助恢复。