萎缩性胃炎伴糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫因素等原因引起，可通过药物治疗、内镜治疗、生活方式调整、定期随访等方式干预。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，可能导致胃黏膜萎缩和糜烂，伴随上腹隐痛、反酸等症状。治疗需根除幽门螺杆菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。

2、长期药物刺激

非甾体抗炎药或酒精长期刺激损伤胃黏膜，可能出现胃胀、恶心等症状。建议停用损伤性药物，必要时使用瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内，胆汁酸破坏胃黏膜屏障，表现为口苦、烧心。可选用铝碳酸镁、莫沙必利等药物中和胆汁并促进胃肠蠕动。

4、自身免疫因素

自身抗体攻击胃壁细胞导致萎缩，常合并贫血、维生素B12缺乏。需补充维生素B12，使用叶酸、多糖铁复合物纠正贫血。

日常避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，定期胃镜复查监测病变进展，出现消瘦或黑便应及时就医。