手被带鱼牙划破后是否需要打破伤风疫苗取决于伤口深度、污染程度及免疫接种史，多数浅表清洁伤口无须接种，但深窄污染伤口或免疫不全者建议就医评估。

1、伤口评估：

浅表划痕若无明显污物残留且未伤及真皮层，感染破伤风概率极低；可用生理盐水冲洗后消毒包扎。

2、污染程度：

带鱼牙可能携带海洋弧菌等病原体，若伤口混入泥沙或腐败组织，需彻底清创并考虑预防性使用抗生素如头孢克肟。

3、免疫接种史：

十年内完成破伤风疫苗全程接种者一般无须加强；超过十年或接种史不清者需补打破伤风抗毒素或免疫球蛋白。

4、高风险特征：

出现伤口红肿热痛、渗液或全身发热等感染征象时，应立即就医排查破伤风及其他细菌感染，必要时联合使用青霉素类抗生素。

受伤后24小时内保持伤口干燥清洁，避免接触生水，观察48小时若无异常可排除大部分感染风险，日常饮食可增加富含维生素C的柑橘类水果促进愈合。