转氨酶升高可能由轻度脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化、胆道梗阻、心肌梗死等原因引起。
长期高脂饮食或肥胖导致肝细胞脂肪堆积,轻度升高转氨酶,可通过减重、低脂饮食改善。
乙型或丙型肝炎病毒感染引发肝细胞炎症,转氨酶显著升高,需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦。
对乙酰氨基酚等药物代谢产物损伤肝细胞,表现为转氨酶异常,需停用肝毒性药物并配合护肝治疗。
长期饮酒导致肝细胞变性坏死,转氨酶持续升高,戒酒是关键治疗措施。
免疫系统错误攻击肝细胞引起炎症,需使用糖皮质激素如泼尼松进行免疫抑制治疗。
慢性肝病进展至纤维化阶段,转氨酶可能轻度升高或正常,需针对病因治疗并预防并发症。
胆结石或肿瘤阻塞胆管导致胆汁淤积,转氨酶与胆红素同时升高,需解除梗阻病因。
心肌细胞坏死释放大量转氨酶,以AST升高为主,需紧急进行血运重建治疗。
发现转氨酶升高应完善肝炎病毒筛查、影像学检查等明确病因,避免剧烈运动和饮酒,适量补充优质蛋白和维生素。