耳朵痒却掏不出耳屎可能与外耳道干燥、过敏反应、真菌感染、神经性瘙痒或外耳道湿疹等因素有关。外耳道皮肤敏感或轻微炎症均可引发瘙痒感，即使耳垢已被清理干净。

1、外耳道干燥

空气干燥或频繁掏耳可能导致外耳道皮肤油脂分泌减少，引发干痒。表现为皮肤脱屑、紧绷感，但无可见耳垢。建议减少掏耳频率，使用医用凡士林薄涂外耳道保湿，避免使用棉签等硬物刺激。

2、过敏反应

洗发水、染发剂或耳饰中的镍等过敏原接触外耳道后，可能引发局部组胺释放导致瘙痒。常伴随皮肤红肿或皮疹，耳道检查无耳垢堆积。需避开过敏原，必要时遵医嘱使用氯雷他定片或地塞米松乳膏。

3、真菌感染

外耳道真菌感染如曲霉菌病，可导致顽固性瘙痒伴少量鳞屑。耳镜检查可见白色绒毛状菌丝，但耳垢量少。确诊需取分泌物镜检，治疗常用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏。

4、神经性瘙痒

糖尿病、焦虑症等可能引起外耳道感觉神经异常放电，产生无实物刺激的瘙痒感。表现为阵发性刺痒，掏耳后无缓解。需控制原发病，严重时可短期使用加巴喷丁胶囊调节神经传导。

5、外耳道湿疹

慢性湿疹会导致外耳道皮肤增厚、皲裂，引发瘙痒但无耳垢增多。常见于特应性皮炎患者，耳道可见红斑或渗液。治疗需联合氢化可的松软膏和硼酸洗液湿敷，避免抓挠。

日常应避免用指甲或尖锐物掏耳，洗澡后及时擦干耳道。若瘙痒持续超过两周、伴随听力下降或分泌物，需耳鼻喉科就诊排除外耳道炎、银屑病等疾病。不建议自行使用挖耳工具或偏方处理，以免损伤鼓膜或加重感染风险。