系统性红斑狼疮复发严重吗
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系统性红斑狼疮复发严重吗
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  • 胡乃文 副主任医师 山东省立医院

    系统性红斑狼疮复发可能从轻度皮肤损害到多器官功能衰竭,严重程度差异较大,复发严重性与受累器官、治疗依从性、感染诱因、疾病活动度等因素相关。

    1. 皮肤黏膜损害

    表现为蝶形红斑或盘状皮损,可通过羟氯喹、他克莫司软膏等药物控制,避免紫外线暴露。

    2. 关节肌肉症状

    约90%患者出现关节炎或肌痛,非甾体抗炎药联合小剂量泼尼松可缓解症状,需监测骨质疏松。

    3. 肾脏受累

    狼疮肾炎是主要致死原因,表现为蛋白尿和血尿,需采用环磷酰胺或霉酚酸酯进行免疫抑制治疗。

    4. 神经精神症状

    重症可能出现癫痫或精神障碍,大剂量激素冲击治疗联合血浆置换可改善预后。

    规律随访抗双链DNA抗体和补体水平,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用含雌激素药物以减少复发风险。