慢性胃病的发病诱因主要有幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、不良饮食习惯、精神心理因素以及胆汁反流等。慢性胃病通常表现为上腹隐痛、饱胀感、反酸等症状,需结合胃镜等检查明确诊断。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因。该细菌通过破坏胃黏膜屏障导致炎症,可能引发上腹疼痛、恶心等症状。治疗需采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊联合用药,根除率较高。日常需注意分餐制以避免交叉感染。
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制。患者可能出现黑便、呕血等消化道出血症状。用药期间建议联合使用雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂保护胃黏膜,必要时调整镇痛方案。
长期进食过烫、腌制或辛辣食物会直接损伤胃黏膜。高盐饮食可促进幽门螺杆菌定植,酒精和咖啡因则刺激胃酸分泌。这类诱因导致的胃病多表现为饭后不适,调整饮食结构后症状可缓解,建议选择易消化的食物如粥类、蒸鱼等。
长期焦虑、抑郁等情绪障碍可通过脑肠轴影响胃肠功能,导致功能性消化不良。患者常伴有失眠、心悸等躯体症状。除心理疏导外,可短期使用枸橼酸莫沙必利片促进胃排空,配合谷维素片调节植物神经功能。
胆囊切除术后或幽门功能障碍时,胆汁反流入胃会溶解胃黏膜屏障,引发化学性胃炎。典型症状为口苦、夜间上腹痛。治疗需使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,联合多潘立酮片改善胃肠动力,严重者需手术重建消化道解剖结构。
慢性胃病患者应建立规律饮食作息,避免暴饮暴食和过度劳累。每日可少量多餐,选择炖煮等温和烹饪方式,限制浓茶、碳酸饮料等刺激性饮品。适当进行散步等低强度运动有助于胃肠蠕动,但需避免饭后立即平卧。若症状持续加重或出现消瘦、贫血等报警症状,须及时复查胃镜排除恶性病变。