胆结石多数情况下无须切除胆囊,治疗方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、经内镜取石、胆囊切除术。
熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇结石,适用于结石较小且胆囊功能良好的患者,需长期服药并定期复查。
通过冲击波将结石粉碎后自然排出,适用于单发结石且直径小于2厘米的情况,可能需配合药物辅助排石。
经十二指肠镜逆行胰胆管造影取石,能保留胆囊,适合胆总管结石或胆囊管通畅的患者。
腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作胆绞痛、胆囊萎缩或合并急性胆囊炎的患者,术后需注意低脂饮食。
建议根据结石大小、症状频率及胆囊功能评估手术指征,无症状胆结石可暂观察,日常需避免高脂饮食并定期超声复查。