需要手术干预的胃病主要有胃溃疡穿孔、胃癌、胃息肉恶变、胃出口梗阻等，具体需结合病情严重程度和保守治疗效果评估。

1、胃溃疡穿孔

胃溃疡穿孔可能与长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染等因素有关，通常表现为突发剧烈腹痛、板状腹等症状。保守治疗无效时需行穿孔修补术或胃大部切除术。

2、胃癌

胃癌可能与遗传因素、高盐饮食、幽门螺杆菌感染等因素有关，通常表现为消瘦、黑便、进食梗阻等症状。早期胃癌可行内镜下切除，进展期需行根治性胃切除术。

3、胃息肉恶变

胃息肉恶变可能与息肉大小超过2厘米、病理提示高级别上皮内瘤变等因素有关，通常表现为隐匿起病。内镜下无法完整切除时需行外科手术干预。

4、胃出口梗阻

胃出口梗阻可能与溃疡瘢痕挛缩、肿瘤压迫等因素有关，通常表现为反复呕吐、营养不良等症状。保守治疗无效时需行胃肠吻合术或胃空肠吻合术。

术后需遵循流质到软食的渐进饮食，定期复查胃镜，避免吸烟饮酒等刺激因素，必要时配合化疗或靶向治疗。