孕妇咳嗽厉害可以遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、复方甘草片、川贝枇杷露、橘红痰咳液等药物。咳嗽可能与上呼吸道感染、支气管炎、过敏性咳嗽、胃食管反流、妊娠期哮喘等因素有关，建议及时就医明确病因，避免自行用药。

一、药物

1、氢溴酸右美沙芬口服溶液

氢溴酸右美沙芬口服溶液适用于干咳症状，通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用。妊娠期使用需严格评估风险，仅在中晚期必要时由医生指导使用。该药可能引起头晕、嗜睡等不良反应，服药期间应避免驾驶或操作机械。

2、乙酰半胱氨酸颗粒

乙酰半胱氨酸颗粒可分解痰液黏蛋白，改善伴有黏稠痰液的咳嗽。孕妇使用时需排除支气管哮喘病史，可能引发恶心、呕吐等胃肠反应。建议饭后冲服以减少刺激，用药期间需增加水分摄入。

3、复方甘草片

复方甘草片含甘草流浸膏等成分，具有镇咳祛痰作用。妊娠期使用需注意其中阿片粉含量，长期大量服用可能影响胎儿发育。该药不宜与强心苷类药物同用，服用后可能出现轻微嗜睡。

4、川贝枇杷露

川贝枇杷露为中成药，含川贝母、枇杷叶等成分，适用于风热咳嗽伴咽痛症状。孕妇使用前需辨证施治，风寒咳嗽者禁用。可能出现大便次数增多等反应，症状加重应停药就医。

5、橘红痰咳液

橘红痰咳液主要成化橘红、百部等，用于痰湿咳嗽。妊娠期使用需排除阴虚燥咳证型，服药期间忌食辛辣油腻。部分患者可能出现口干、轻微胃肠不适，通常不影响继续用药。

孕妇出现剧烈咳嗽时应保持环境湿度，每日饮用适量温蜂蜜水缓解咽喉刺激。睡眠时垫高枕头可减少胃酸反流引发的咳嗽。若咳嗽持续超过1周或伴随发热、胸痛、咯血等症状，需立即就医排查肺炎等严重并发症。所有药物使用必须经产科医生评估，避免服用含可待因、麻黄碱等可能影响胎儿的成分。