脚痛风常见于第一跖趾关节、足背、踝关节、足弓等位置,典型表现为突发性红肿热痛,可能与高尿酸血症、饮食不当、关节损伤、代谢异常等因素有关。
约七成痛风首次发作位于此处,关节局部红肿灼痛,活动受限,可能与尿酸盐结晶沉积有关。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、糖皮质激素如泼尼松。
足背部痛风发作时可见皮肤发亮紧绷,触痛明显,常因穿鞋摩擦诱发。需减少活动并抬高患肢,药物选择包括苯溴马隆、别嘌醇等降尿酸药,配合局部冷敷。
踝部痛风易与扭伤混淆,表现为关节周围弥漫性肿胀,可能伴随发热。建议完善尿酸检测,急性期可使用依托考昔片、洛索洛芬钠等药物控制炎症。
足弓处痛风相对少见,疼痛呈撕裂样,行走时加重。需排除足底筋膜炎,治疗需严格低嘌呤饮食,必要时联合丙磺舒促进尿酸排泄。
痛风发作期应避免高嘌呤食物如动物内脏,每日饮水超过2000毫升,急性症状缓解后需长期监测尿酸水平。