CT能检查出肺结核吗
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CT能检查出肺结核吗
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  • 马晓斌 主任医师 山东省立医院

    CT一般能检查出肺结核,是诊断肺结核的重要影像学手段之一。肺结核的CT表现主要有渗出性病变、增殖性病变、干酪样坏死、空洞形成、钙化灶等特征性改变。

    肺结核在CT影像上可表现为斑片状、结节状或团块状阴影,多位于肺上叶尖后段或下叶背段。早期渗出性病变呈磨玻璃样改变,随着病情进展可能出现干酪样坏死和液化,形成空洞。慢性期可见纤维条索影、钙化灶等愈合征象。CT对微小病灶的检出率高于X线胸片,尤其能清晰显示纵隔淋巴结肿大、支气管播散灶等细节,有助于判断活动性及分期。

    部分不典型肺结核可能与其他肺部疾病影像表现重叠,如肺炎、肺癌或真菌感染等。少数免疫功能低下患者可能出现粟粒性肺结核,CT表现为弥漫分布的粟粒样结节,需结合临床表现与其他血行播散性疾病鉴别。极少数结核球病灶可能缺乏典型坏死特征,需通过穿刺活检确诊。

    建议出现咳嗽咳痰、低热盗汗等结核可疑症状时及时进行CT检查,并配合痰涂片、结核菌素试验等实验室检测。确诊肺结核后需规范抗结核治疗,治疗期间定期复查CT评估疗效。日常需注意佩戴口罩、保持室内通风,加强营养摄入以提高免疫力。