肝弥漫性改变的生存期差异较大，主要与病因控制情况、肝功能代偿程度、并发症管理及个体差异有关，轻症患者经规范治疗可长期生存，终末期肝硬化患者五年生存率可能显著降低。

1、病因控制

病毒性肝炎患者通过抗病毒治疗可延缓进展，酒精性肝病需严格戒酒，非酒精性脂肪肝需控制代谢指标。病因未控制者肝损伤持续加重。

2、肝功能分级

Child-Pugh A级患者五年生存率超过80%，C级可能低于35%。胆红素、白蛋白、凝血功能等指标反映肝脏储备能力。

3、并发症预防

有效防治食管胃底静脉曲张破裂、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症，可显著改善预后。定期胃镜筛查和利尿剂使用很关键。

4、干预时机

早期发现纤维化时通过抗纤维化治疗可逆转病变，已发生肝硬化时需肝移植评估。超声弹性成像和肝活检有助于分期诊断。

建议每3-6个月监测肝功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免肝毒性药物，终末期患者可考虑肝移植评估。