肝胆管结石可能由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、胆道结构异常等原因引起,可通过药物溶石、内镜取石、手术切除等方式治疗。
细菌逆行感染导致胆管炎症,胆汁成分改变形成结石,表现为发热、黄疸。需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染,配合熊去氧胆酸促进胆汁排泄。
长期高脂饮食或妊娠等因素使胆汁浓缩淤滞,胆固醇析出形成结石。建议低脂饮食,使用茴三硫等利胆药物,急性发作时可用山莨菪碱解痉止痛。
华支睾吸虫等寄生虫侵入胆道,虫卵或虫体成为结石核心。需进行驱虫治疗,常用吡喹酮、阿苯达唑等药物,合并感染时需联合抗生素。
先天性胆管扩张或术后狭窄导致胆汁引流不畅,易继发结石。轻度狭窄可用球囊扩张,严重者需行胆肠吻合术重建胆汁通道。
日常需保持规律饮食,避免高胆固醇食物,定期复查腹部超声监测结石变化,出现持续性腹痛或黄疸应及时就医。