风湿性多肌痛通常可以治愈,但需长期规范治疗和定期随访。风湿性多肌痛是一种慢性炎症为主的自身免疫性疾病,主要表现为肩胛带和骨盆带肌肉的对称性疼痛与晨僵,治疗关键在于控制炎症和预防并发症。
风湿性多肌痛的治疗效果与患者对药物的敏感性、病程长短以及是否合并巨细胞动脉炎等因素相关。多数患者对糖皮质激素治疗反应良好,症状可在用药后数日内显著缓解。泼尼松片是常用药物,需根据症状调整剂量。部分患者可能联合使用甲氨蝶呤片以减少激素用量。治疗期间需监测炎症指标和药物不良反应,如未合并巨细胞动脉炎且治疗及时,多数患者可在1-2年内逐渐减停药物。
少数患者可能因合并巨细胞动脉炎或对激素治疗不敏感而病程迁延。这类患者可能需要更长时间的小剂量激素维持,或联用免疫抑制剂如托珠单抗注射液。复发风险随病程延长而增加,尤其是过早减药或自行停药者。合并心血管疾病或糖尿病的患者需更谨慎调整治疗方案。
风湿性多肌痛患者应保持适度运动以维持肌肉功能,避免长时间卧床导致肌力下降。饮食需注意补充钙和维生素D预防骨质疏松,定期监测骨密度。天气变化时注意保暖,避免受凉诱发症状加重。建议每3-6个月复查血沉和C反应蛋白,及时调整治疗方案。治愈后仍需关注复发征兆,如再次出现晨僵或肌肉疼痛应及时就医。