保胆取石术后复发率相对较高,主要与胆囊功能异常、结石残留、胆汁成分改变、术后生活方式等因素有关。
胆囊收缩功能减弱可能导致胆汁淤积,增加胆固醇结晶形成概率。可通过超声评估胆囊排空功能,必要时使用熊去氧胆酸调节胆汁成分。
术中微小结石或胆囊管结石未彻底清除易导致复发。术后建议定期复查腹部超声,发现残留结石可考虑体外冲击波碎石。
胆固醇过饱和胆汁是结石形成基础。需进行血脂检测,使用降脂药物如阿托伐他汀,配合低脂饮食控制。
高脂饮食、肥胖、快速减重等习惯会促进复发。建议每日规律进食,控制体重波动范围在合理区间。
术后每6个月复查超声,保持每日饮水超过2000毫升,适量摄入膳食纤维有助于降低复发风险。