肱骨撕脱性骨折属于关节周围肌腱或韧带牵拉导致的骨皮质断裂,主要表现为局部疼痛肿胀、关节活动受限,早期可通过冰敷制动、中期需支具固定、恢复期配合功能锻炼,严重者需手术修复。
伤后48小时内采用RICE原则,冰敷患处减少肿胀,弹性绷带加压包扎,抬高患肢促进静脉回流,必要时使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
小撕脱骨折采用铰链式肘关节支具固定3-4周,保持前臂中立位,定期复查X线观察骨痂形成情况。
拆除固定后渐进行关节活动度训练,初期采用被动屈伸练习,后期增加握力器、弹力带等抗阻训练恢复肌肉力量。
骨折块移位超过5毫米或合并尺神经损伤时需行切开复位内固定术,术后早期开始CPM机辅助康复。
恢复期间适当补充钙片及维生素D,避免患肢提重物,睡眠时用枕头垫高肘部减轻水肿,定期复查评估骨愈合进度。