慢性胃炎伴胃糜烂多数情况下不属于严重疾病,但需警惕进展为溃疡或出血等并发症。病情轻重与黏膜损伤程度、症状持续时间、是否存在幽门螺杆菌感染等因素相关。
轻度糜烂仅累及表层黏膜,表现为间歇性上腹隐痛;中重度糜烂可能深达肌层,伴随呕血或黑便,需胃镜评估后使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、黏膜保护剂如硫糖铝治疗。
偶发症状多与饮食刺激有关,调整饮食后缓解;持续超过2周的疼痛可能提示存在幽门螺杆菌感染,需进行碳13呼气试验并采用四联疗法根除。
反复糜烂可能发展为胃溃疡,表现为规律性餐后痛;合并出血时需静脉用质子泵抑制剂如泮托拉唑,必要时行内镜下止血治疗。
伴肠化生或异型增生时癌变风险增加,建议每1-2年复查胃镜;单纯糜烂癌变概率极低,但需规律随访。
日常避免辛辣刺激食物,规律进食并保持情绪稳定,出现体重下降或持续呕吐应及时消化科就诊。