胆结石手术是否保留胆囊需根据结石数量、胆囊功能及并发症风险综合评估，保胆手术主要适用于胆囊收缩功能良好、单发结石且无慢性胆囊炎的患者。

1、适应症

胆囊壁厚度正常、胆囊收缩率超过30%、结石直径小于2厘米且无胆总管扩张的患者可考虑保胆取石术。

2、禁忌症

合并急性化脓性胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊癌前病变或多发充满型结石者需行胆囊切除术。

3、手术方式

保胆手术可采用腹腔镜联合胆道镜取石，术中需进行胆囊黏膜活检评估炎症程度。

4、复发风险

保胆术后5年复发率较高，与胆汁代谢异常未纠正有关，需长期服用熊去氧胆酸等利胆药物。

术后需定期复查腹部超声，保持低脂饮食并控制体重，出现右上腹痛或发热应及时复查。