中度脂肪肝多数情况下危害可控,但可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化等。主要风险因素有肥胖、酒精摄入、胰岛素抵抗、代谢综合征。
内脏脂肪堆积加重肝脏代谢负担,建议通过低脂饮食和每周150分钟有氧运动减重5%-10%。
乙醇代谢产物直接损伤肝细胞,戒酒4-6周后肝酶指标可改善,必要时使用水飞蓟宾胶囊辅助修复。
与2型糖尿病密切相关,二甲双胍可改善糖代谢,同时需监测空腹血糖和糖化血红蛋白水平。
伴随高血压、高尿酸等多系统异常,需联合使用阿托伐他汀降脂、非布司他降尿酸等综合治疗。
建议每6个月复查肝脏超声和肝功能,增加膳食纤维摄入,避免熬夜等加重肝脏负担的行为。