胆结石引起转氨酶增高可通过解痉止痛、抗感染治疗、胆道引流、手术取石等方式治疗。转氨酶升高通常由胆道梗阻、胆汁淤积、继发感染、肝功能损伤等原因引起。

1、解痉止痛

胆结石嵌顿可导致胆绞痛，引发反射性转氨酶轻度升高。可选用山莨菪碱、间苯三酚等药物缓解痉挛，疼痛缓解后转氨酶多自行恢复。

2、抗感染治疗

合并胆管炎时细菌毒素损伤肝细胞，转氨酶显著增高。需使用头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等抗生素控制感染，同时监测肝功能变化。

3、胆道引流

胆总管结石梗阻导致胆汁淤积性肝损伤，转氨酶持续升高。通过ERCP或PTCD引流胆汁可快速降低转氨酶，为后续治疗创造条件。

4、手术取石

反复发作的胆囊结石合并胆总管结石需行腹腔镜胆囊切除+胆道探查术。彻底解除梗阻后转氨酶可逐渐恢复正常，术后需定期复查肝功能。

急性期建议低脂饮食，避免油腻食物刺激胆囊收缩。转氨酶持续升高超过两周或伴有黄疸时，需及时就医评估胆道梗阻程度。