胆囊切除后多数患者无明显长期影响,少数可能出现腹泻、脂肪消化障碍等症状。胆囊切除的影响主要有消化功能适应性改变、胆汁持续分泌、脂肪代谢调整、术后并发症风险。
胆囊缺失后胆汁直接持续流入肠道,初期可能影响高脂食物消化,建议逐步适应低脂饮食并分次进食。
肝脏仍正常分泌胆汁但失去储存功能,部分患者餐后胆汁浓度不足,可遵医嘱使用熊去氧胆酸片等利胆药物辅助。
长期高脂饮食可能导致脂肪泻,需控制每日脂肪摄入量在50克以内,必要时补充胰酶肠溶胶囊帮助分解。
约5%-10%患者可能出现术后综合征,与胆总管结石残留或Oddi括约肌功能障碍有关,表现为腹痛或黄疸,需行ERCP取石或解痉治疗。
术后三个月内避免剧烈运动,日常饮食增加膳食纤维摄入,定期复查肝胆超声评估胆管状况。