痔疮4度通常建议手术治疗。痔疮4度是指内痔脱出后无法自行回纳或需用手推回，常伴有出血、疼痛等症状，保守治疗效果有限。

痔疮4度患者因痔核长期脱出肛门外，可能发生嵌顿、坏死或感染，导致剧烈疼痛和排便困难。此时单纯使用药物或调整生活方式难以使痔核回缩，手术可直接切除病变组织或进行吻合器痔上黏膜环切术等操作。术后需配合高纤维饮食、温水坐浴等措施促进恢复，多数患者症状可显著改善。

部分高龄或合并严重基础疾病患者可能无法耐受手术，可尝试硬化剂注射、胶圈套扎等微创治疗缓解症状，但复发概率较高。这类患者需严格保持排便通畅，避免久坐久站，必要时在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏等药物控制出血和水肿。

痔疮4度患者术后应避免辛辣刺激食物，每日饮水超过2000毫升，养成定时排便习惯。术后1个月内禁止剧烈运动和重体力劳动，定期复查肛门恢复情况。若出现发热、持续出血或创面不愈合等情况需及时就医。