急性心肌梗死患者应该怎样急救
病情描述:
急性心肌梗死患者应该怎样急救
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  • 高云 副主任医师 北京安贞医院

    急性心肌梗死患者可通过立即停止活动、舌下含服硝酸甘油片、拨打急救电话、保持呼吸道通畅、进行心肺复苏等方式急救。急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、冠状动脉痉挛、情绪激动、过度劳累等原因引起。

    1、立即停止活动

    患者需立即停止一切活动,保持静卧状态以减少心肌耗氧量。避免情绪激动或自行走动,防止病情加重。若在公共场所发病,应寻求周围人帮助移至安全区域。

    2、舌下含服硝酸甘油片

    既往确诊冠心病者可在舌下含服硝酸甘油片,5分钟后未缓解可重复一次。但需注意收缩压低于90毫米汞柱时禁用。该药物能扩张冠状动脉,改善心肌供血,但无法溶解已形成的血栓。

    3、拨打急救电话

    第一时间联系120急救中心,明确说明疑似心肌梗死症状。等待救援期间保持电话畅通,提前清理楼道障碍物。急救人员到达后可优先进行心电图检查和院前溶栓准备。

    4、保持呼吸道通畅

    若患者出现意识丧失,需将其置于复苏体位,清除口腔异物。解开领口、腰带等束缚物,确保呼吸通畅。观察胸廓起伏情况,准备随时开始人工呼吸。

    5、进行心肺复苏

    当患者出现呼吸心跳停止时,立即实施胸外按压。按压部位为两乳头连线中点,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。未经培训者可遵循120调度员指导进行操作,直至专业救护人员到达。

    急救过程中需持续监测患者意识、呼吸和脉搏变化。避免给患者喂食或饮水,防止误吸。急救后应配合医院完成冠状动脉造影检查,根据病情选择溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。康复期需严格控制血压、血糖和血脂水平,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,定期复查心脏功能。