醋酸可的松眼膏的副作用有哪些
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醋酸可的松眼膏的副作用有哪些
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  • 王志学 主任医师 山东省立医院

    醋酸可的松眼膏的常见副作用可能包括眼压升高、角膜变薄、继发感染、眼部刺激、视力模糊等。该药物属于糖皮质激素类眼膏,主要用于过敏性结膜炎、角膜炎等眼部炎症的治疗,使用时应严格遵医嘱。

    1、眼压升高

    长期使用醋酸可的松眼膏可能导致眼压升高,严重时可诱发青光眼。症状表现为眼球胀痛、头痛或视物范围缩小。用药期间需定期监测眼压,若出现上述症状应立即停用并就医。临床常用降眼压药物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等,但须在医生指导下选择。

    2、角膜变薄

    该药物可能抑制角膜上皮修复,导致角膜变薄甚至穿孔。高风险人群包括长期使用者、角膜损伤患者及老年人。用药期间如出现眼红加重、畏光流泪等症状需及时检查。治疗需停用激素并配合人工泪液如玻璃酸钠滴眼液或角膜修复剂如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。

    3、继发感染

    激素成分可能掩盖感染症状或加重原有感染。常见继发细菌性结膜炎、真菌性角膜炎等,表现为脓性分泌物、眼睑肿胀。合并感染时需联用抗菌药物如左氧氟沙星滴眼液、那他霉素滴眼液,但禁止自行搭配使用。

    4、眼部刺激

    部分患者用药后出现短暂灼热感、异物感等局部刺激症状,通常可自行缓解。若持续超过24小时或伴随眼睑水肿,需考虑过敏反应可能。过敏者应更换为不含激素的抗过敏滴眼液如奥洛他定滴眼液。

    5、视力模糊

    药物中的油性基质可能造成暂时性视物模糊,多出现在用药后5-10分钟。建议给药后闭眼休息,避免立即用眼。若模糊持续超过2小时或伴随视野缺损,需排查白内障等严重并发症。

    使用醋酸可的松眼膏期间应避免佩戴隐形眼镜,防止药物成分蓄积。用药不超过2周者需每周复查,长期使用者每3天监测一次眼压和角膜状态。出现异常分泌物、持续眼痛或视力骤降时须立即停药就医。日常保持眼部清洁,避免揉眼或过度用眼,饮食注意补充维生素A和Omega-3脂肪酸以支持眼表健康。