肾积水通常可以治疗好，具体治疗效果与病因、病情严重程度以及治疗时机有关。肾积水可能是泌尿系统结石、肿瘤或先天性输尿管狭窄等原因引起的，建议患者及时就医明确诊断。

对于轻度肾积水，解除梗阻后肾功能多可完全恢复。泌尿系统结石引起的肾积水，可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻，术后配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进排石。炎症导致的肾积水需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗感染治疗。先天性输尿管狭窄患者可能需行输尿管成形术重建尿路通畅性。

若肾积水长期未得到有效治疗，可能导致肾皮质变薄、肾功能不可逆损伤。晚期肾积水合并严重肾功能衰竭时，可能需进行血液透析或肾移植。部分恶性肿瘤压迫引起的肾积水，预后与肿瘤分期密切相关。

发现肾积水后应避免剧烈运动和高盐饮食，每日饮水量保持在2000毫升左右。定期复查泌尿系统超声和肾功能检查，监测积水变化。孕妇出现肾积水时需在医生指导下选择对胎儿安全的治疗方案，避免自行服用药物。