过敏性紫癜是否使用激素需根据病情严重程度决定，轻度患者通常无须激素治疗，中重度或伴肾脏损害者可短期应用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素。

1、轻度症状

仅表现为皮肤紫癜无内脏受累时，优先采取休息、抗组胺药如氯雷他定，或维生素C改善血管通透性。

2、关节型/腹型

出现关节肿痛或腹痛者，可短期口服泼尼松缓解症状，通常与胃肠黏膜保护剂如硫糖铝联用。

3、肾脏损害

尿检异常或肾炎表现时需采用甲泼尼龙冲击治疗，必要时联合免疫抑制剂如环磷酰胺。

4、顽固复发

对常规治疗无效的反复发作病例，可小剂量泼尼松维持，同时排查感染等诱发因素。

激素使用期间需监测血压血糖，配合低盐高蛋白饮食，症状控制后应在医生指导下逐步减量。