胆囊切除后可能出现胆汁反流性胃炎、脂肪消化不良、胆总管结石、术后综合征等后遗症。
胆囊缺失导致胆汁持续流入肠道,可能反流至胃部引发炎症。表现为上腹灼痛、口苦,可通过铝碳酸镁片、莫沙必利片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物缓解。
胆汁储存功能丧失影响脂肪分解,易出现腹泻、腹胀。建议少量多餐,必要时补充胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、米曲菌胰酶片等助消化药物。
胆汁成分改变可能诱发胆总管结石,表现为右上腹绞痛。需行ERCP取石术或腹腔镜胆总管探查术,药物可选熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片。
约10%-15%患者术后出现持续腹痛、消化不良,可能与Oddi括约肌功能障碍有关。可尝试硝苯地平缓释片、匹维溴铵片等解痉药物。
术后需保持低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声监测胆管情况,出现持续不适及时就医。