平躺时腹痛而侧躺缓解可能由胃食管反流、肠胀气、慢性胃炎、胆囊炎等原因引起，可通过调整体位、药物治疗等方式改善。

1、胃食管反流

平躺时胃酸易反流刺激食管，表现为胸骨后灼痛，侧卧可减轻反流。建议抬高床头，避免睡前进食，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等抑酸药物。

2、肠胀气

肠道积气平躺时压迫肠壁引发隐痛，侧卧促进排气。建议减少豆类等产气食物摄入，餐后散步，必要时使用二甲硅油、乳酸菌素片、复方消化酶调节肠道功能。

3、慢性胃炎

胃黏膜炎症平躺时胃酸刺激加重，表现为上腹钝痛。需避免辛辣饮食，可遵医嘱服用瑞巴派特、胶体果胶铋、硫糖铝等胃黏膜保护剂。

4、胆囊炎

胆囊结石患者平躺时结石压迫胆管引发右上腹痛，侧卧可缓解。需低脂饮食，急性发作时需就医使用头孢曲松、甲硝唑等抗感染治疗，严重者需手术切除胆囊。

建议记录疼痛发作特点，避免油腻及过饱饮食，若症状反复或加重应及时进行胃肠镜或腹部超声检查。