乙肝大三阳患者出现头晕可能与肝功能异常、贫血、电解质紊乱、药物副作用等因素有关，需结合具体病因采取护肝治疗、营养补充或药物调整等措施。

1、肝功能异常

乙肝病毒活跃复制可能导致肝细胞损伤，影响解毒功能，毒素蓄积可引发头晕。表现为乏力、食欲减退，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷护肝。

2、慢性贫血

肝硬化可能导致脾功能亢进或消化道出血，引发贫血性头晕。伴随面色苍白、心悸，建议家长定期监测血常规，必要时补充铁剂或维生素B12，严重时需输血治疗。

3、低钠血症

腹水患者长期限盐或利尿剂使用不当可能导致血钠降低，引发眩晕。常伴恶心、肌肉痉挛，需调整利尿剂用量，缓慢补充生理盐水，避免快速纠正诱发脑桥脱髓鞘。

4、药物不良反应

干扰素等抗病毒药物可能引起头痛、眩晕等神经系统副作用。若持续不缓解可考虑更换为替比夫定等耐受性更好的药物，用药期间需定期监测血常规和甲状腺功能。

患者应保持充足休息，避免高脂饮食加重肝脏负担，定期复查肝功能与病毒载量，头晕持续或加重时需及时排查肝性脑病等严重并发症。