胆囊结石是否需要治疗取决于结石大小、症状及并发症风险，多数无症状小结石可暂不治疗，但需定期复查。

1、无症状小结石

直径小于5毫米且无不适的胆囊结石可观察随访，建议每6-12个月复查超声，日常需低脂饮食，避免暴饮暴食。

2、胆绞痛发作

反复右上腹疼痛可能由结石嵌顿引起，需使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物缓解炎症，必要时行腹腔镜胆囊切除术。

3、继发胆管炎

结石移位导致发热、黄疸时，可能与胆道感染有关，需静脉用头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染，并行ERCP取石术。

4、胆囊癌风险

超过3厘米的结石或瓷化胆囊可能增加癌变概率，建议预防性切除，术后病理确诊需配合吉西他滨等化疗方案。

日常保持规律进食习惯，避免快速减重，急性发作期需禁食并尽快就医，术后患者应长期补充脂溶性维生素。