胆结石多数情况下可以保胆取石，具体需根据结石大小、胆囊功能、炎症程度等因素综合评估。保胆取石术主要有腹腔镜胆囊切开取石、胆道镜取石、经皮经肝胆囊穿刺取石、药物溶石等方法。

1、腹腔镜取石

适用于胆囊收缩功能良好且无急性炎症的单发结石，通过微创技术完整保留胆囊，术后需配合熊去氧胆酸等药物预防复发。

2、胆道镜取石

针对胆总管合并结石的情况，通过十二指肠镜逆行取石，需同时评估Oddi括约肌功能，必要时行EST术防止胆汁淤积。

3、穿刺取石

适用于高龄或基础疾病多的患者，经皮穿刺建立通道后采用取石篮清除结石，但结石残留概率较高需定期复查。

4、药物溶石

仅对胆固醇性结石有效，需长期服用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸，溶石周期可能超过6个月且复发率较高。

术后应低脂饮食，规律进食帮助胆汁排空，定期超声复查胆囊功能，若出现反复发作的胆绞痛或胆囊萎缩需考虑切除手术。