丙肝通过规范抗病毒治疗多数可以彻底根治。丙肝病毒清除率主要与病毒基因型、肝脏纤维化程度、治疗方案依从性、合并基础疾病等因素有关。

1、病毒基因型

丙肝病毒不同基因型对药物敏感性存在差异，1b型对泛基因型药物反应最佳，3型相对耐药概率较高，需根据基因检测结果调整用药方案。

2、肝脏损伤程度

早期无纤维化患者治愈率超过95%，进展至肝硬化阶段可能需延长疗程或联合利巴韦林，治愈率会有所下降。

3、治疗依从性

坚持完成8-12周全疗程是关键，漏服药物可能导致病毒反弹，需配合定期HCV RNA检测评估疗效。

4、合并疾病

合并HIV感染或肾功能不全者需调整药物剂量，使用索磷布韦维帕他韦等方案时需评估药物相互作用。

确诊后应尽早开始抗病毒治疗，日常避免饮酒及肝毒性药物，治疗期间每月监测肝功能与病毒载量变化。