膀胱结石可通过输尿管镜激光碎石术、经尿道膀胱镜激光碎石术等方式治疗,手术方式选择取决于结石大小、位置及患者健康状况。
经尿道插入输尿管镜直达膀胱,钬激光光纤将结石粉碎成≤2毫米碎片,适用于中等体积结石,需全身麻醉或椎管内麻醉。
硬质或软质膀胱镜经尿道进入,配合钬激光/铥激光粉碎结石,适合较大或多发性结石,术后可能留置导尿管1-3天。
可能出现血尿、尿路感染或膀胱穿孔,与操作损伤有关,需预防性使用左氧氟沙星等抗生素。
术后配合盐酸坦索罗辛扩张尿道,饮水2000毫升/日帮助残余结石排出,复查超声确认结石清除情况。
术后避免憋尿及高草酸饮食,定期复查膀胱超声,复发患者需排查代谢异常因素。