脑梗死主要分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型和其他明确病因型四种类型。
大动脉粥样硬化型脑梗死是由于颅内或颅外大动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞引起的。常见于颈内动脉、大脑中动脉等部位。患者可能出现偏瘫、失语、视野缺损等症状。治疗上需控制血压、血脂，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，严重时需行血管内介入治疗。
心源性栓塞型脑梗死是由心脏内血栓脱落阻塞脑动脉所致，常见于房颤、心肌梗死等心脏疾病患者。症状常突发且严重，可能出现意识障碍、肢体瘫痪等。治疗需针对原发心脏病，可遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，必要时需行心脏手术治疗。
小动脉闭塞型脑梗死又称腔隙性脑梗死，主要累及脑内小穿通动脉，多与长期高血压导致的小动脉玻璃样变有关。临床表现较轻，可能出现单纯运动或感觉障碍。治疗以控制血压为主，可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物。
其他明确病因型脑梗死包括血管炎、血液系统疾病、遗传性疾病等特殊原因导致的脑梗死。临床表现因病因不同而异。治疗需针对原发病，如血管炎患者可遵医嘱使用泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。
脑梗死患者日常需注意低盐低脂饮食，适量运动，控制血压、血糖、血脂等危险因素。戒烟限酒，保持规律作息。定期复查，遵医嘱服药，不可擅自调整药物剂量。出现言语不清、肢体无力等新发症状时需立即就医。康复期可进行专业康复训练，帮助恢复肢体功能。
