气管狭窄是否需要治疗取决于狭窄程度和症状严重性,当狭窄导致明显呼吸困难、喘鸣或反复感染时通常需要干预。气管狭窄可能由先天性畸形、外伤、炎症或肿瘤压迫等因素引起,需结合影像学检查和临床症状综合评估。
气管内径减少30%-50%时可能出现活动后气促,此时需密切观察并避免呼吸道刺激因素。部分患者可通过吸入糖皮质激素如布地奈德混悬液缓解黏膜水肿,或使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇雾化溶液改善通气。若存在感染需及时使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制炎症。日常应保持环境湿度,避免冷空气及粉尘接触,减少声带过度使用。
当狭窄程度超过50%或出现静息状态下呼吸困难时,往往需要积极治疗。纤维支气管镜检查可明确狭窄部位与性质,球囊扩张术适用于瘢痕性狭窄的短期改善。对于严重狭窄或复发病例,可能需放置气管支架或行气管成形术。肿瘤压迫所致狭窄需联合放化疗或手术切除。患者出现口唇发绀、意识模糊等缺氧表现时须立即就医,此时可能需气管切开建立紧急通气通道。
定期肺功能检测和影像学复查对评估病情进展至关重要。患者应戒烟并接种流感疫苗,睡眠时抬高床头可减轻夜间呼吸困难。若出现咳嗽加重、痰中带血或发热等症状需及时就诊,避免因延误治疗导致呼吸衰竭等严重并发症。