痛风与风湿性关节炎的鉴别主要依据症状特点、实验室检查和影像学结果，两者在发病机制、疼痛特征及受累关节等方面存在明显差异。

1、疼痛性质

痛风发作多为突发性剧痛，常见于夜间或清晨，疼痛程度在24小时内达到高峰；风湿性关节炎疼痛呈持续性钝痛，晨僵明显且持续时间超过1小时。

2、受累关节

痛风好发于单侧第一跖趾关节，也可累及足背、踝关节；风湿性关节炎多对称性侵犯腕关节、掌指关节等小关节，后期可累及大关节。

3、伴随症状

痛风急性期可见关节红肿热痛，皮肤呈紫红色；风湿性关节炎伴有关节梭形肿胀、皮下结节，部分患者会出现低热、乏力等全身症状。

4、检查指标

痛风患者血尿酸水平多超过420μmol/L，关节液检出尿酸钠结晶；风湿性关节炎类风湿因子阳性，抗CCP抗体及X线可见关节侵蚀性改变。

建议出现关节症状时及时就医，通过血尿酸检测、自身抗体筛查及关节超声等检查明确诊断，避免自行用药延误病情。