是否需要接种乙肝免疫球蛋白取决于乙肝病毒感染状态和母婴传播风险，主要与母亲乙肝表面抗原阳性、高病毒载量、分娩时暴露风险高等因素有关。

1、母亲阳性

乙肝表面抗原阳性孕妇在孕28周需检测病毒载量，若超过一定数值需在孕晚期遵医嘱注射乙肝免疫球蛋白。

2、高病毒量

孕妇HBV-DNA超过一定数值时，新生儿出生后12小时内除接种乙肝疫苗外，建议联合注射乙肝免疫球蛋白。

3、暴露风险

分娩过程中发生羊水穿刺、会阴裂伤等可能增加母婴血液暴露的情况时，需考虑加强免疫阻断。

4、新生儿免疫

所有乙肝表面抗原阳性母亲所产新生儿，均应在出生24小时内完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合接种。

建议孕妇在妊娠期规律产检，完善乙肝五项和病毒载量检测，由专科医生评估后制定个性化阻断方案。